Rezept & Über- weisung per Mail.



 


Corona-Impfung durch Ihre Hausärzte Winkelpfad

Liebe PatientInnen, es ist endlich soweit – wir können mit der Corona-Impfung in unserer Praxis beginnen! Hierfür steht uns zunächst ein kleines Kontingent an Impfstoff zur Verfügung. Wir hoffen auf baldige Erhöhung der Impfstoffmengen für uns. Denn der Impffortschritt ist ein wichtiger Schlüssel zur Bekämpfung der Pandemie. Lassen Sie uns alle gemeinsam einen entscheidenden Beitrag dazu leisten!
Für alle interessierten PatientInnen haben wir auf dieser Seite ein Kontaktformular eingerichtet. Bitte laden Sie sich die aufgelisteten Unterlagen herunter. Füllen Sie diese vollständig aus. Sie senden die  Impfanfrage ab. Damit sind sie bei uns registriert. Wir werden uns umgehend mit Ihnen in Verbindung setzen, sobald wir Ihnen einen Termin in unserer Impfsprechstunde anbieten können.
WICHTIG: Aufgrund der hohen Nachfrage bitten wir Sie eindringlich, ausschließlich dieses Formular für eine Impfanfrage zur Corona-Impfung zu nutzen und von telefonischen Anfragen abzusehen!    
Nur so ist uns eine zuverlässige und geordnete Abarbeitung der Anfragen möglich. Zudem müssen wir uns erst noch strikt an die Priorisierungsliste der Bundesregierung halten. Diese finden Sie unter https://www.kbv.de/media/sp/Schaubild_Corona_Impfgruppen_Ansicht.pdf.

Bei Ihrer Anmeldung tragen Sie bitte ggf. die Einschätzung Ihrer Priorisierung im Bereich "Infos/Anmerkungen" des Anfrageformulars ein.

Wir stehen Ihnen zu Seite!
Ihre Hausärzte Dr. Schwannecke, Dr. Landwehrs und Dr. Weitershagen.

 

Name
Straße
PLZ/Wohnort
Telefon
Email
Geburtsdatum
   
Besteht Aufklärungsbedarf bezüglich
der Impfung?
   
Welche Art der Impfung benötigen Sie?
   
Welchen Impfstoff haben Sie bei
der Erstimpfung erhalten?

   
Ich habe einen Impfausweis und
bringe diesen zur Impfung mit.
   
Ich habe den Aufklärungsbogen für mRNA Impfstoffe wie z.B. BionTech/Pfizer oder Moderna bzw. Aufklärungsbogen für Vektor Impfstoffe wie z.B. AstraZeneca oder Johnson heruntergeladen.
   
Ich habe den/die Anamnese- und Einwilligungserklärung für mRNA Impfstoffe wie z.B. BionTech/Pfizer oder Moderna bzw. Anamnese- und Einwilligungserklärung für Vektorimpfstoffe wie z.B. AstraZeneca oder Johnson heruntergeladen.
   
Ich bin bereits Patient bei Hausärzte Winkelpfad?
   
Info/Anmerkungen